Dos ensayos clínicos, en Uganda y Kenia, han confirmado la investigación anterior del africano del sur en la energía protectora de la circuncisión.
Las noticias se han granizado como una de las brechas más significativas de la lucha contra el VIH por años, con el potencial de prevenir millones de nuevas infecciones.
La circuncisión como medida preventiva no es una parte del plan estratégico del bosquejo del gobierno del africano del sur en HIV/Aids, aunque los expertos de las ayudas ahora esperan que esto cambie rápidamente.
La manera está abierta para los gobiernos y los proveedores de fondos al rodillo hacia fuera forman campañas de la circuncisión y varias de las organizaciones dispensadoras de aceite más grandes serían que miran de abastecimiento del financiamiento.
Ningún país africano todavía ha adoptado la circuncisión total como política, aunque varios países han estado discutiendo la medida. Y algunos, tales como Kenia, han creado a equipos de la tarea para abordar la puesta en práctica.
Swazilandia tiene "circuncisión domingos" para animar a hombres que experimenten la operación.
Los ensayos clínicos de Kenyan y de Ugandan fueron terminados temprano, después de que la investigación preliminar encontrara que la circuncisión era tan segura y eficaz que sería poco ética no ofrecer la operación a uncircumcised a grupo de control.
En 2005 un ensayo similar en la granja anaranjada de Suráfrica también fue parado en los argumentos éticos después de que encontrara por lo menos una reducción de dos tercios en nuevas infecciones VIH entre circumcised a hombres. La investigación en si la circuncisión también protege a socios sexuales femeninos contra la infección del VIH está en curso, aunque hay evidencia indirecta que la sugiere.
La circuncisión masculina como medida sanitaria pública ha sido polémica, con alguno discutiendo que es mutilación. Hay también la preocupación que circumcised a hombres pueden practicar sexo más riskier fuera de exceso de confianza, y que puede ser cultural inadecuada la circuncisión.
Sin embargo, los estudios en África indican que la mayoría de los hombres tendrían la operación como protección contra el VIH, aunque circuncisión no son parte de su cultura.
Anthony Fauci, el director del instituto nacional de las enfermedades alérgicas e infecciosas, que supervisaron la investigación más última, dijo que no se parecía haber una subida significativa del sexo aventurado entre circumcised a hombres, aunque éste continuaría siendo supervisado. Mientras que confiere la circuncisión solamente protección parcial, todavía impulsan a los hombres y a sus socios practicar un sexo más seguro, especialmente uso del condón.
"Estos datos van a poner alguna gente sobre el terreno," dijo a investigador Daniel Halperin de Harvard, que ha abogado la circuncisión que se ampliaba por varios años. "La respuesta de las agencias y de los donantes internacionales será crucial. Mucha gente ponía básicamente a un lado los datos anaranjados de la granja y el decir deja para ver qué Uganda y Kenia demostrar. Ahora se demuestra para ser por lo menos el 50% a el 60% eficaces. En vista de que cuánta gente está muriendo de esta enfermedad, eso es un resultado algo de gran alcance. Los servicios de la circuncisión necesitan ser hechos disponibles, seguros y comprables.
"El panorama ideal ahora sería un aumento en la circuncisión masculina y una disminución de socios sexuales concurrentes, probablemente las dos cosas más fuertes que afectan la extensión del VIH, junto con uso constante del condón."
En el ensayo de Kenyan, la participación de 2 784 hombres, circuncisión reduce riesgo a participantes' de coger el VIH por el 53%. En la investigación de Ugandan había reducción del 48% entre los 4 996 participantes.
El efecto protector es el resultado del retiro de la guarnición interna mucosal del foreskin, que es más vulnerable lejano a la infección del VIH que las membranas vaginales del moco. Uncircumcised el pene también proporciona un ambiente cómodo para otras enfermedades sexual transmitidas, alternadamente proporcionando un portal en el cuerpo para el VIH.
El desafío ahora será ser separar las noticias entre hombres y sus socios, y poner la circuncisión en ejecución total segura hace campaña. Un peligro es que los hombres pueden utilizar abastecedores no regulados y aventurados de la circuncisión, tales como escuelas de la "iniciación".
En Suráfrica, el método más común es utilizar el fórceps y la tijera para rebanar del pedazo indeseado de piel. La herida es cauterised y cosió con el hilo de rosca soluble, y las tomas curativas, a lo más, seis semanas.
El procedimiento se realiza a menudo debajo del anestésico local inyectado en la base del pene.
Pero está creciendo el investigación en otras técnicas, incluyendo los procedimientos "bloodless" donde el foreskin se lleva a cabo firmemente en una abrazadera por varios días hasta que la piel sangre-hambrienta muere y cae apagado. Las erecciones involuntarias pueden, sin embargo, interferir con el procedimiento, mientras que las diversas clases de abrazadera necesitan ser clasificadas para caber a cada hombre individual.
Otras opciones que son examinadas son pegamento quirúrgico más bien que costura, porque es rápidamente y potencialmente menos vulnerable a la infección. Sin embargo, el pegamento altamente adhesivo podía conducir a serio -- y potencialmente permanente -- problemas si está aplicado accidentalmente a las áreas incorrectas.
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